Two Components of Glaucoma

El glaucoma primario de ángulo abierto es una enfermedad multifactorial en la que la neuropatía óptica progresiva provoca la pérdida gradual del campo visual.1 La investigación ha demostrado que el glaucoma tiene tanto un componente mecánico como un componente vascular. Aun cuando el papel de la presión intraocular (PIO) – el componente mecánico del glaucoma – es bien conocido, cada vez hay más evidencia cínica de que también están involucrados factores vasculares en la progresión de la enfermedad.2

Se ha demostrado el papel de la PIO y los beneficios de los tratamientos para disminuir la PIO en estudios tanto experimentales como clínicos.2Se cree que la PIO elevada está asociada con daño a la lámina cribosa y a los axones neurales, lo que provoca neuropatía óptica glaucomatosa.2 No obstante, algunos pacientes con PIO elevada no presentan neuropatía óptica y varios pacientes con glaucoma de presión normal también desarrollan hemorragias del disco óptico lo que ocasiona una pérdida de fibras nerviosas localizadas y del campo visual.2,3

Un cúmulo de evidencia cada vez mayor apoya el importante papel del flujo sanguíneo ocular (FSO) – el componente vascular del glaucoma. El flujo sanguíneo ocular reducido da como resultado el suministro insuficiente de sangre a la cabeza del nervio óptico, lo que ocasiona neuropatía óptica.2 Estudios clínicos han demostrado que la perfusión ocular está reducida en pacientes con glaucoma, en particular en pacientes con glaucoma de presión normal. Un flujo sanguíneo reducido en el borde inferior-temporal parece preceder al daño glaucomatoso.2,4

Por lo tanto, la corregulación del componente mecánico, la PIO, y el componente vascular, el FSO, del glaucoma puede ayudar a proteger la cabeza del nervio óptico.2

 
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